干眼癥是由于淚液質或量異常、淚膜穩定性下降，導致眼表損傷及不適癥狀的慢性眼表疾病，主要表現為干澀、異物感、視疲勞等
· 分類：
· 水液缺乏型：淚液分泌不足（如干燥綜合征）；
· 脂質異常型：瞼板腺功能障礙導致淚液蒸發過強（占干眼癥60%-80%）；
· 黏蛋白缺乏型：眼表杯狀細胞損傷（如化學傷、長期戴隱形眼鏡）；
· 混合型：兩種及以上因素并存（臨床最常見）。
核心癥狀與診斷
· 干澀感、異物感（如沙粒摩擦）；
· 刺痛、灼熱感，尤其在干燥環境或用眼過度后加重；
· 短暫視力模糊、畏光、反射性流淚（淚液代償性分泌）
淚膜破裂時間（BUT）：評估淚膜穩定性，<10秒提示干眼；
淚液分泌試驗（Schirmer試驗）：測量基礎淚液分泌量，<5mm/5分鐘為異常；
瞼板腺成像：檢查腺體萎縮或阻塞情況；
角膜熒光素染色：觀察角膜上皮損傷程度。
· 人工淚液：輕中度患者首選不含防腐劑的人工淚液（如玻璃酸鈉、羧甲基纖維素）；
· 病因控制：停用誘發藥物（抗組胺藥、抗抑郁藥等），治療原發?。ㄈ珙愶L濕性關節炎）。
· 瞼板腺熱敷+按摩：每日熱敷（40-45℃）10分鐘，疏通阻塞腺體；
· 強脈沖光（OPT）：改善瞼板腺功能，減少炎癥（針對脂質異常型）；
· 濕房鏡：減少淚液蒸發，適用于干燥環境或術后患者。
· 抗炎藥物：
· 糖皮質激素滴眼液（短期使用，如氟米龍）；
· 免疫抑制劑（環孢素A、他克莫司，用于中重度干眼）；
· 促分泌劑：地夸磷索鈉滴眼液，刺激黏蛋白分泌。
手術治療
· 淚點栓塞：阻塞淚小點延長淚液停留時間；
· 頜下腺移植：適用于極重度干眼（如Stevens-Johnson綜合征）。
| 嚴重程度 | 治療措施 |
| 輕度 | 人工淚液+生活方式調整(如增加眨眼頻率、減少屏幕時間) |
| 中度 | 抗炎藥物+物理治療(熱敷/OPT)+淚點栓塞 |
| 重度 | 免疫抑制劑+頜下腺移植+全身治療(如口服w-3脂肪酸) |
用眼習慣：
· 遵循“20-20-20”法則（每20分鐘看20英尺外20秒）；
· 調整屏幕高度（低于眼位10-15cm），減少睜眼幅度。
環境調整：
· 使用加濕器保持濕度＞40%，避免空調直吹；
· 佩戴防風鏡（如騎行、高原環境）。
飲食建議：
· 增加深海魚類（富含ω-3）、核桃、深色蔬菜攝入；
· 避免高鹽、高糖飲食（加重炎癥）。