一般來說,近視手術(shù)至少需要兩天時(shí)間,可以選擇第一天檢查,第二天手術(shù),前提是近視度數(shù)穩(wěn)定,檢查后經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)并提前使用抗生素類眼藥。如有長期佩戴隱形眼鏡的習(xí)慣, 則需要停戴至角膜狀態(tài)恢復(fù)正常,一般隱形眼鏡停戴 1周,硬性隱形眼鏡和帶有散光的軟性隱形眼鏡停戴 3周,角膜塑形鏡停戴 3個(gè)月,這樣到了醫(yī)院就能檢查,檢查完后當(dāng)天即可預(yù)約手術(shù)時(shí)間。如果是要參軍入伍,最好提前半年手術(shù),給眼睛多預(yù)留一些恢復(fù)時(shí)間,保證體檢時(shí)視力達(dá)到最佳狀態(tài)。
近視手術(shù)的術(shù)前檢查包括裸眼視力、最佳矯正視力、驗(yàn)光、角膜地形圖、眼軸、角膜厚度、眼表及眼底情況等等,嚴(yán)格的術(shù)前檢查非常重要,為了最大限度保障手術(shù)安全和效果, 眼科的近視術(shù)前檢查共計(jì) 22項(xiàng),源于并高于國際標(biāo)準(zhǔn)。檢查時(shí)間一般在 1-2小時(shí)左右, 根據(jù)檢查結(jié)果醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)可以判斷是否符合近視手術(shù)條件,并遵醫(yī)囑滴眼藥后安排手術(shù)日期。
近視手術(shù)術(shù)前需對(duì)疾病進(jìn)行一一排查,有以下絕對(duì)禁忌癥的患者不能進(jìn)行激光近視手術(shù):懷疑圓錐或已經(jīng)被確診的角膜、活動(dòng)性炎癥反應(yīng)和感染、角膜厚度不符合手術(shù)要求、重度干眼、眼瞼缺失變形、未控制的青光眼、嚴(yán)重影響視力的白內(nèi)障、全身結(jié)締組織疾病或免疫性疾病、焦慮抑郁等精神類疾病。那么在眼科進(jìn)行全方位的術(shù)前檢查且沒有以上任何癥狀, 那么非常恭喜你,已獲得手術(shù)入場(chǎng)券。
近視手術(shù)一項(xiàng)非常專業(yè)而且嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù),在進(jìn)行近視手術(shù)之前,為了更好的配合醫(yī)生手術(shù),建議先練習(xí)注視訓(xùn)練:1、平躺或者坐著,伸出左手遮住左眼,當(dāng)然左眼要睜開,舉起右手,伸出食指,右手和右眼保持 20-30公分,右眼凝視右手手指尖 1-2分鐘,2、交換雙手,伸出右手遮住右眼,右眼也一定要睜開,舉起左手,伸出食指,左手和左眼保持 20-30公分,左眼凝視左手手指尖 1-2分鐘,完成一組訓(xùn)練后閉眼 1分鐘,如此反復(fù)訓(xùn)練 3-5組, 可以在近視手術(shù)中更好的配合醫(yī)生手術(shù),當(dāng)然,現(xiàn)在的近視手術(shù)已經(jīng)很成熟,一般近視手術(shù)在 10分鐘左右就完成了。
近視手術(shù)不是所有人都能選擇,建議去專業(yè)眼科醫(yī)院做術(shù)前檢查,看是否符合手術(shù)要求。當(dāng)然,在檢查前如果近期有佩戴隱形眼鏡需要按以下建議停戴:角膜接觸鏡者應(yīng)停止使用,直到屈光狀態(tài)和角膜曲率達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài);球性軟鏡應(yīng)停戴 1-2 周;散光軟鏡和硬性透氣性角膜接觸鏡應(yīng)停戴 3-4周;角膜塑形鏡應(yīng)停戴 3個(gè)月以上。此外,檢查前一天晚上需要得到充分休息,檢查當(dāng)天盡量不要畫眼部彩妝、或噴香水等揮發(fā)性物品,術(shù)前檢查會(huì)涉及到散瞳檢查等項(xiàng)目,散瞳檢查后短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)畏光、看近不清現(xiàn)象,所以盡量不要獨(dú)自駕車前往醫(yī)院檢查,還有最好佩戴墨鏡哦。
通常 600度以上的近視,我們稱之為高度近視,超過 900度的近視為超高度近視。角膜激光手術(shù)是一類通過減少角膜厚度來矯正近視的手術(shù)方式,一般每去掉 16微米的角膜厚度可以矯正 100度的近視,然而角膜組織的厚度也是有限的,不可能一減再減,所以超高度近視一般很難滿足激光手術(shù)的安全要求。有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)(ICL)是一類加法手術(shù),從 50度到 1800度近視都可以矯正,不減少角膜組織,是目前全球公認(rèn)高度近視及超高度近視的首選術(shù)式。
近視手術(shù)在國內(nèi)外都已經(jīng)發(fā)展的很成熟了,但并不是所有人都適合做近視手術(shù)。近視手術(shù)一般適合 18歲至 60歲,兩年內(nèi)近視度數(shù)比較穩(wěn)定的人群。以下人群不建議進(jìn)行手術(shù):手術(shù)后視力仍然極差的重度弱視患者;圓錐角膜、重癥干眼及眼部活動(dòng)性炎癥者等;糖尿病、高血壓、自身免疫性疾病者。符合基本要求的近視患者, 可進(jìn)一步做詳細(xì)的術(shù)前檢查,包括屈光度、角膜厚度、角膜形態(tài)、眼壓、眼底等項(xiàng)目。并根據(jù)檢查結(jié)果,確認(rèn)是否適合近視手術(shù),以及適合哪種手術(shù)方式。
散光和近視、遠(yuǎn)視都屬于屈光不正的一種表現(xiàn),區(qū)別在于平行光線進(jìn)入眼內(nèi),通過折射后匯聚形成的焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜前為近視,位于視網(wǎng)膜后為遠(yuǎn)視,如果無法形成一個(gè)焦點(diǎn)那就是散光。因此,散光患者在不戴眼鏡時(shí)看到的物體很可能是凌亂的,是有重影的。近視手術(shù)能矯正散光,一般而言,如果符合手術(shù)條件,600度以內(nèi)的散光都可以矯正,醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)前的檢查結(jié)果為你量眼定制手術(shù)方案,讓你擁有清晰的視覺質(zhì)量。
近視手術(shù)前會(huì)進(jìn)行一整套詳細(xì)完整的眼部檢查,醫(yī)生評(píng)估后方可進(jìn)行手術(shù),為的就是確保手術(shù)安全和效果,后期根據(jù)醫(yī)囑合理用藥、按時(shí)復(fù)查一般是不會(huì)再次近視的。其次,激光近視手術(shù)的原理就是根據(jù)現(xiàn)有近視度數(shù)進(jìn)行角膜切削,達(dá)到矯正目的,切削掉的角膜并不會(huì)再生長出來,所以已矯正的度數(shù)不會(huì)復(fù)發(fā)。但如果不科學(xué)用眼,如經(jīng)常熬夜游戲,通宵追劇等,還是會(huì)造成再次近視,但這不是手術(shù)引起的反彈。
無論做哪種近視手術(shù)方式,在進(jìn)行手術(shù)前都會(huì)做表面麻醉,醫(yī)生會(huì)為患者的眼睛點(diǎn)數(shù)滴麻藥,這種麻醉藥物就像滴眼藥水一樣滴在眼睛內(nèi),從而起到眼球表面麻醉的作用。一般來說,近視手術(shù)在 10分鐘左右即可完成,在手術(shù)過程中不會(huì)有明顯的疼痛感,只是術(shù)后眼部短時(shí)間內(nèi)會(huì)有不適感,而這種不適感的程度和時(shí)間長短因人而異,絕大多數(shù)情況下完全可以接受。
任何手術(shù)都會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn),比如手術(shù)效果的個(gè)體差異性等,但近視手術(shù)經(jīng)過二十多年的發(fā)展,技術(shù)的不斷進(jìn)步已經(jīng)把風(fēng)險(xiǎn)降到了最低。目前來說,近視手術(shù)的安全可以通過醫(yī)生專業(yè)技術(shù)、術(shù)前嚴(yán)格檢查、術(shù)后定期復(fù)查等“程序”來得到保障,也就是說,需要我們選擇正規(guī)的眼科機(jī)構(gòu)、專業(yè)的手術(shù)醫(yī)生、先進(jìn)的設(shè)備,以及遵照醫(yī)囑來共同保障手術(shù)安全。
術(shù)后視力的恢復(fù)要看個(gè)人體質(zhì),一般術(shù)后第二天即可正常用眼,穩(wěn)定期大概是 1-3個(gè)月, 期間一般不影響正常的生活和工作。而視力基本也可以恢復(fù)到術(shù)前檢查的最佳矯正視力,也就是說通過全套精確的術(shù)前檢查,矯正視力如果能夠達(dá)到 1.0/1.5,那么近視手術(shù)后裸眼視力一般也能達(dá)到 1.0/1.5。當(dāng)然,術(shù)后的保養(yǎng)也非常重要,遵醫(yī)囑用藥并及時(shí)復(fù)查,用眼 30分鐘休息 10分鐘,這樣術(shù)后視力效果才能得到有效保證。
大部分近視手術(shù)術(shù)后視力恢復(fù)都是很快的,無論術(shù)中還是術(shù)后絕大多數(shù)患者沒有明顯不適感。醫(yī)生會(huì)根據(jù)眼部情況,選擇適合你的手術(shù)方案,一般只要提前做好術(shù)前檢查,在你的休息日手術(shù),第二天工作學(xué)習(xí)基本沒有問題。當(dāng)然,術(shù)后如果有幾天休息時(shí)間是最好, 對(duì)眼睛的恢復(fù)更有幫助。一般剛做完近視手術(shù),工作和學(xué)習(xí)中眼睛會(huì)比平時(shí)疲勞,記得要按醫(yī)囑點(diǎn)術(shù)后眼藥水,注意休息,合理用眼。
做完近視手術(shù),一般在術(shù)后 3 個(gè)月,眼睛狀況穩(wěn)定下來后,是可以偶爾戴美瞳的,但需要注意選擇安全的美瞳產(chǎn)品,并且在復(fù)查時(shí)醫(yī)生確認(rèn)沒問題,再去驗(yàn)配,平常摘戴的時(shí)候, 要特別注意清潔,預(yù)防感染。另外由于美瞳透氧性低,不建議每天佩戴,影響眼表健康。
遇到這種情況不要慌,通常情況下是由于近視手術(shù)初期部分神經(jīng)還未修復(fù)完好,眼睛太干而導(dǎo)致的,可以通過使用人工淚液予以緩解。當(dāng)然也有極個(gè)別朋友在術(shù)后不注意用眼的衛(wèi)生、未按要求使用術(shù)后眼藥水、污物進(jìn)入眼中或用臟手揉眼睛,出現(xiàn)了眼睛紅腫、流淚、畏光等情況,此時(shí)你需要及時(shí)就醫(yī),請(qǐng)醫(yī)生為你處理。因?yàn)樾g(shù)后初期,角膜還處于恢復(fù)階段, 相對(duì)比較脆弱,容易發(fā)生眼部感染,所以在這個(gè)時(shí)期,一定要聽從醫(yī)生護(hù)士的要求,注意用眼衛(wèi)生。